Thursday 1 August 2019

咳嗽竟然分八種,弄錯了就會越治越咳?

咳嗽竟然分八種,弄錯了就會越治越咳?

尋醫問藥

人吃五穀雜糧總會難免生一些小病小痛。常見的有感冒感冒的症狀,感冒咳嗽多見於冬春兩季。冬季天氣寒冷乾燥,或初春乍暖還寒,不慎著涼,最易導致風寒咳嗽,但夏季出汗後吹空調、半夜受涼也可能導致風寒咳。常見的咳嗽就分八種,辨證准確再調理,才能事半功倍。

常見的咳嗽分以下八種

1風寒咳
多見於冬春兩季。冬季天氣寒冷幹燥,或初春乍暖還寒,不慎著涼,最易導致風寒咳嗽,但夏季出汗後吹空調、半夜受涼也可能導致風寒咳。風寒咳嗽的特點是咳嗽,痰色白,咽癢,常伴有鼻塞,流清涕。
治療原則和食療推薦:對於風寒咳嗽,治療的原則是辛溫散寒、宣肺止咳。可用生薑、紅糖、蔥白、北杏煲水喝。

2風熱咳
一年之中陽氣旺盛之時,人體容易感受風熱邪氣,更易引起風熱咳嗽。表現的症狀為痰黃質黏稠、咽喉腫痛,口乾、鼻塞流黃涕。
這並不是說在寒冷的冬季就不會出現風熱咳。喻清和解釋,冬季淋雨、受涼後,若患者屬於陽熱體質,寒邪易從陽化熱,轉化為風熱咳嗽,表現的症狀為,一開始是清鼻涕,很快就轉變為黃鼻涕。也有一些人一開始是風熱咳嗽,但治療中過用寒涼,或進食太多寒涼食物,也有可能轉變為風寒咳嗽。
治療原則和食療推薦:對於風熱咳嗽,治療的原則是疏風清熱、宣肺止咳。可以用桑葉、菊花、蘆根、北杏、紫蘇葉煲水喝。

3燥熱咳
秋季最為常見,秋季的燥熱之邪易通過口鼻呼吸道或皮膚毛孔而侵犯入肺,引起燥熱咳嗽。如果是在乾燥環境下工作的人,一年四季都易出現燥熱咳。燥熱咳表現的症狀是唇鼻乾燥、咽癢、咽乾、咳嗽痰少而黏。
治療原則和食療推薦:燥熱咳嗽治療的原則是潤肺化痰止咳。可用潤肺的食材煲水、煲湯喝,如川貝、雪梨、銀耳、百合等。

4痰濕咳
痰濕咳多與體質有關,多為痰濕體質,這一體質的人平時喜歡吃甜食或寒涼的食物,體內濕氣較重,大便黏易粘馬桶,頭發和皮膚較油。痰濕咳的症狀特點是痰多,且為白痰,咳嗽聲比較重。
治療原則和食療推薦:痰濕咳的治療原則是燥濕化痰止咳,可以用陳皮、茯苓、生薑、北杏煲湯或煮水喝。

5痰熱咳
痰熱咳多見於熱性體質的人,其他體質的人感受了熱邪或吃了太多煎炸食物也可能出現痰熱咳。其症狀特點是痰黃、痰黏稠、或有咽痛胸痛、或伴有發熱。
治療原則和食療推薦:治療的原則為清熱化痰止咳。食療方可用魚腥草、蘆根(新鮮或乾品均可)煲湯喝。

6肝火咳
肝火咳是由於情志不隨,肝氣侵犯肺所致。咳嗽常隨情緒變化而增減,伴有胸脅不適、口苦、痰少。
治療原則和食療推薦:肝火犯肺導致的咳嗽治療原則是清肺瀉肝止咳,可用臘梅花、菊花泡茶喝。

7陰虛咳
陰虛咳多見於久咳後、或熱病後的咳嗽。陰虛咳嗽因肺陰虧虛,表現有“燥”的特點,多見的症狀是幹咳無痰,或痰少而黏不易咳出,聲音嘶啞、咽癢咽乾等。另外陰虛咳嗽多病程長、午後、黃昏咳嗽加重,或夜間時有咳嗽,咳嗽聲輕微而短促。
治療原則和食療推薦:陰虛咳嗽的治療原則是養陰潤肺止咳,可用養陰的食材煲湯,如麥冬、銀耳、百合、西洋參、南北杏等。

8肺氣虛咳
久咳傷肺,肺氣虛咳多見於久咳後。肺氣虛的症狀特點是痰少、易出汗、咳無力、想咳卻咳不出,稍微活動後就易氣短、易疲倦。多見於久病、體弱者。
治療原則和食療推薦:治療原則為補肺止咳。可用北耆、黨參、山藥、等煲湯,中成藥可用玉屏風散調理,玉屏風散是一個古方,出自《世醫得效方》,主要成分是防風、黃耆和白朮,有益氣固表的功效。

咳嗽看似簡單,也很難治
以上介紹的多為常見的咳嗽,通過痰、舌象、面象、大便、飲食習慣等,就可以進行辨證,也是治療起來比較容易的咳嗽,通過合理對症的飲食調理,可加速康復。
喻清和提醒,在臨床上還有一些複雜咳嗽,往往是寒熱錯雜、虛實夾雜,常見的有“寒包熱”或“熱包寒”等,患者即同時有喉嚨痛、大便秘結等熱象的症狀,又可能同時有咳白痰、半夜咳等寒象症狀。對於這些複雜的咳嗽,建議患者不要輕易嘗試自己辨證,最好找專科醫生進行辨證治療。

咳嗽治療要三因制宜
「因時、因人、因地」
在門診經常有患者說,掛一次號不容易,能否多開幾天藥。喻清和解釋,對於急性咳嗽,醫生一般只開三至四天的藥,如果服藥後咳嗽好了就不需要吃了;如果咳嗽明顯好轉,也得根據症狀變化而調整處方;如果沒有好,或許是之前辨證不準,或許是飲食忌口不當,或許是咳嗽的性質發生了變化,比如說風寒變成了風熱,患者需要再次就醫,而調整用藥。即使藥還沒有吃完,在這期間如果咳嗽的表現、身體的症狀出現了較大變化,也最好不要再吃,及時找醫生調整藥方。
通過以上的學習,我們知道了咳嗽的種類,還有不少朋友有自己醫治的習慣,咳嗽發作時,用既往藥方自行醫治,自己抓藥來吃。其實這也是不妥的。喻清和解釋,同一個人每一次咳嗽的性質可能不同,哪怕是看似症狀完全一樣的咳嗽,但是季節不同、所處的地方不同,所用的藥方都可能有調整,因此不能照搬以前的藥方。

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